CORTICOÏDES : Leurs effets sur la substance blanche et la matière grise

Une inflammation est une réaction de défense immunitaire de l’organisme à une agression externe (infection, brûlure, traumatisme) ou interne (allergie, maladie auto-immune) ; elle est caractérisée par de la rougeur, de la chaleur et de la douleur. A partir du 1er janvier 2022, les glucocorticoïdes administrés par tout type d’injection seront interdits pendant la période en compétition uniquement. L’encadrement du rugby français a-t-il pris la mesure des problèmes auxquels est confronté le rugby aujourd’hui ?

• Chez un animal qui va prendre un traitement d’un mois de corticoïdes, sa sécrétion naturelle de cortisol sera inhibée à partir du 14ème jour et reviendra à la normale 14 jours après la fin du traitement.
• Dans les brochures qu’il éditait, il revendiquait de suivre près de 150 joueurs professionnels dont quelques membres de l’équipe de France.
• Pour certains scientifiques, prendre des compléments alimentaires, même réglementaires, est un premier pas vers le dopage.
• En effet, ceux-ci veulent trouver un produit pour retarder l’impression de fatigue, se sentir plus fort, en tirant le plus gros braquet possible.
• Les experts de la SCT recommandent que, si nécessaire, le CSO soit utilisé pendant une exacerbation – qu’elle ait été déclenchée ou non par le virus SARS-CoV-2.

Les corticoïdes sont utilisés pour leurs vertus immunosuppressives dans les maladies auto-immunes (lupus, pemphigus…). La fonction thyroïdienne et la fonction sexuelle sont également modifiées par la prise d’un traitement aux corticoïdes. Le cortisol est une hormone naturelle qui a été chimiquement modifiée pour donner la prednisone, la prednisolone (aussi appelés les minéralocorticoïdes), la dexaméthasone, la bétaméthasone ou la triamcinolone (aussi appelés les glucocorticoïdes).

Cortisone et sport

Ce syndrome de Cushing provoque également un retard de la cicatrisation et un affaiblissement des défenses naturelles favorisant le développement d’infections, en particulier au niveau cutané (pyodermites). En cancérologie, certains protocoles de chimiothérapie incluent les corticoïdes. Ils présentent un grand intérêt en hématologie dans le traitement de certaines anémies. Ils constituent une thérapeutique de substitution lorsque les surrénales sont défaillantes (maladie d’Addison).

• Pour se rapprocher de son effet physiologique, il est préférable de prendre la cortisone le matin, moment où l’organisme produit naturellement les plus grosses doses de cortisol.
• Les valeurs élevées sont systématiquement contrôlées par technique LCMS pour s’affranchir d’éventuelles interférences et s’assurer de l’identité du pic de cortisol (délai technique 3 jours).
• L’Agence de sécurité sanitaire (ANSES) a lancé une alerte sur la consommation à haute dose de ces produits, dits aussi « adultérés » c’est-à-dire trafiqués.
• En effet, d’après la réglementation antidopage, ces substances peuvent être utilisées en application locale, par inhalation ou par injection intra-articulaire ou locale.
• L’exposition des organismes aux polluants organiques persistants (les POPs) entraînerait une production de cortisol, dommageable chez le fœtus.
• Le cortisol peut avoir une action « minéralocorticoïde » forte, lorsqu’il est utilisé à des doses thérapeutiques élevées et entraîner une forte rétention d’eau.

Décédé dans un accident de voiture, le préparateur physique Alain Camborde suivait de nombreux joueurs professionnels auxquels il prodiguait conseils et produit – légaux, affirmait-il. Il a été condamné à trois mois de prison avec sursis (pour exercice illégal de la pharmacie et importation de marchandise prohibée), après que des cachets de Clenbuterol, un stéroïde anabolisant, ont été découverts à son domicile, sans que l’on puisse prouver si ces « médicaments » avaient été fournis à des joueurs. « C’est un beau raté, car les douanes et la gendarmerie n’ont pas réussi à travailler ensemble, regrette l’ancien directeur des contrôles de l’AFLD, Jean-Pierre Verdy.

Indications des corticoïdes

En effet, d’après la réglementation antidopage, ces substances peuvent être utilisées en application locale, par inhalation ou par injection intra-articulaire ou locale. De quoi favoriser l’émergence d’asthmatiques et autres arthritiques au sein du peloton?. Les corticoïdes ont été découverts dans les années 1940 en cherchant un traitement contre la polyarthrite évolutive chronique car cette maladie régressait lors de stress intense, or le cortisol est l’hormone du stress. Il s’agit de substances qui dérivent des hormones sécrétées par les glandes surrénales, petites glandes situées au-dessus des reins.

Effets cardio-vasculaires

Ce contrôle anti-dopage retrouvera la présence de la substance interdite et sera déclaré comme « contrôle anormal ». Le sportif n’est en aucun cas à l’abri des effets secondaires de l’utilisation healthyfeelforskolin de la cortisone et risque l’ensemble des effets secondaires. De plus, les effets de la cortisone sur les vaisseaux peuvent induire chez le sportif un risque d’embolie et de mort subite.

L’ancien joueur de Toulon et du Stade Français avait affirmé qu’ils étaient largement utilisés dans les années 90 en Argentine. « J’ai du mal à croire qu’on soit passé d’une utilisation massive à rien du tout » sourit encore aujourd’hui le sénateur (PS) Jean-Jacques Lozach, qui fut le rapporteur de cette commission. Selon un article spécial publié dans la revue Radiology, les injections de corticostéroïdes utilisées pour traiter la douleur de l’arthrose à la hanche et au genou pourraient être plus dangereuses qu’on ne le pensait auparavant. Les chercheurs ont suggéré d’intégrer dans les formulaires de consentement les risques associés à ces injections.

Rugby : omerta sur le dopage

Le cortisol est fabriqué de façon quotidienne, avec un pic de production le matin, et celui-ci est essentiel à la vie.Chaque personne a 2 petites glandes, de forme pyramidale, chacune située au-dessus d’un rein, que l’on appelle la « glande surrénale ». Chaque glande surrénale est formée de deux parties, associées anatomiquement mais dont les fonctions physiologiques sont différentes.La partie la plus la plus centrale de la glande est ce qu’on appelle la « médullo-surrénale » (ou « médulla ») et la zone la plus externe s’appelle la « corticosurrénale » (ou « cortex »). En cas de baisse de la quantité de cortisol dans le sang, la base du cerveau le détecte (“hypothalamus”) et sécrète en retour le « CRF » qui amène l’hypophyse (la glande à la base du cerveau) à sécréter de « l’ACTH », hormone qui augmente la production de cortisol par la corticosurrénale. Parfois, cette reprise de production à des valeurs normales est impossible, en particulier après une corticothérapie très prolongée et chez la personne âgée.

Des mutations physiques étonnantes

Très efficaces et bien connus, ils se sont répandus dans certains pays de l’hémisphère sud. « Dans les années 80-90, les anabolisants faisaient fureur en Argentine, raconte le sénateur Jean-Jacques Lozach, rapporteur de la commission d’enquête sur le dopage en 2013. « J’ai du mal à penser qu’on soit passé d’une pratique très répandue à aucune utilisation aujourd’hui.

Le risque d’évolution vers une insuffisance rénale terminale est élevé ; cependant, la récurrence de la maladie dans le rein greffé après la transplantation est exceptionnelle. Les corticostéroïdes, parfois simplement appelés «stéroïdes», sont un type de médicament important dans le traitement de nombreuses maladies pulmonaires chroniques. En fait, ils jouent un rôle important à la fois dans le traitement chronique « médicaments de maintien » et dans le traitement aigu « médicaments de secours » lors de crises ou de poussées soudaines appelées exacerbations. Ces médicaments peuvent être utilisés localement, comme c’est le cas lorsque des inhalateurs sont utilisés pour les poumons (corticostéroïde inhalé, CSI).